Summer Europa League: iscrizione giocatore

Nome *

Cognome *

Genere *

Età *

Data di nascita *

Comune di nascita *

Codice Fiscale *

Indirizzo *

Via, numero civico

Altre informazioni

Città

Provincia

CAP

Paese

La tua e-mail *

Il tuo cellulare *

Nome squadra di appartenenza *

Carica il tuo certificato medico *

Drop your file here or click here to upload

Il certificato deve esser stato rilasciato nell'ultimo anno*

Dichiarazione COVID-19 *

Dichiaro di non essere sottoposto alla misura della quarantena, ovvero di non essere positivo al COVID-19.
Dichiaro di non presentare sintomi, quali: congiuntivite, febbre superiore a 37.5°, tosse o difficoltà respiratorie, altri sintomi presumibilmente riconducibili ad infezione da COVID-19.
Dichiaro di non esser stato nel ultimi 14 giorni a stretto contatto con persona o familiare affetto da COVID-19.
Dichiaro di essere a conoscenza delle misure del contenimento del contagio vigenti alla data odierna.

Trattamento dei dati

Dichiaro di aver preso visione dell'informativa privacy, di essere consapevole del fatto che il Titolare tratterà dati personali a me riferibili al fine di erogare la richiesta. Obbligatorio.
Acconsento al trattamento dei miei dati personali per l'invio tramite e-mail di comunicazioni informative e promozionali. Non obbligatorio.

Comment

Seguici